“種植牙補(bǔ)骨”，指的自體骨因各種原因被吸收了，骨量條件不足以種植，所以需要在口腔的牙槽骨上補(bǔ)上骨粉，使牙槽骨達(dá)到能種植的標(biāo)準(zhǔn)，牙槽骨必須要夠?qū)?、夠高、夠?jiān)固才有辦法承受種植牙植體植入和咬合的力量，才能種出一口健康漂亮的好牙。這種骨粉，不是真的“人骨頭粉”，常用一些品牌的骨粉，為人工去除有機(jī)成分的小牛骨。其實(shí)種植牙手術(shù)就像蓋房子一樣，地基一定要夠扎實(shí)、穩(wěn)固，房子才能蓋得牢靠，種植牙才會(huì)持久耐用。一般來(lái)說(shuō)，顧客缺牙越久，缺骨越嚴(yán)重，一旦牙槽骨厚度不夠，就必須先進(jìn)行補(bǔ)骨粉。讓牙槽骨條件足夠進(jìn)行種植牙手術(shù)。蘇州口碑好的自體牙骨粉加工設(shè)備。湖南靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

一、種植牙骨粉的作用：

種植牙的骨粉就是人工的骨頭，它和本身的人體自身的骨頭有良好的相容性，可以增加骨量。因?yàn)楹芏嗲闆r下牙槽骨吸收過(guò)多，種植牙骨量不足，導(dǎo)致沒(méi)有辦法種植。所以都會(huì)增加人工的骨膜和骨粉，這樣可以增加骨量，之后種植體就有地方固位，增加種植的成功率。

1、種植牙骨粉的作用主要是可以加寬、增高牙槽骨，覆蓋種植體，從而增加種植體的固位，再者也有利于牙齦形態(tài)的維護(hù)。2、有時(shí)候在牙槽骨比較薄的時(shí)候，如果要種牙，有可能要在種牙之前進(jìn)行植入骨粉，或者是在種完牙的同期植入骨粉?，F(xiàn)在種植牙植骨粉已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)了，種牙植骨粉的時(shí)候一般會(huì)同期配合使用骨膜，防止軟組織早期長(zhǎng)入。湖南靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)補(bǔ)骨手術(shù)選擇自體牙骨粉。

骨再生的能力取決于移植材料吸收速率和顆粒表面新骨形成之間的平衡，且自體牙移植物的粒徑與礦化程度相互影響。目前脫礦牙本質(zhì)顆粒的常用粒徑約400～800μm，然而，當(dāng)?shù)V化程度較高時(shí)，小顆?？赡芨舆m合。自體牙塊的形態(tài)主要由骨缺損區(qū)決定，主要為根型或同缺損區(qū)大小一致的薄塊，有一定的空間維持能力和足夠的機(jī)械強(qiáng)度。Moon等以及Kabir等學(xué)者證明，帶有鉆孔的牙塊可以促進(jìn)血管再生和骨細(xì)胞的長(zhǎng)入，有助于受植區(qū)的新骨形成。3.自體牙移植物的轉(zhuǎn)歸Tanoue等使用FIB/SEM斷層掃描檢測(cè)了受植區(qū)牙本質(zhì)和周?chē)墙M織之間的超微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)小管內(nèi)被骨細(xì)胞的細(xì)胞突起與骨樣組織充滿(mǎn)。Al-Asfour等也證實(shí)成骨細(xì)胞在牙本質(zhì)整合中的重要性，研究者通過(guò)新西蘭白兔構(gòu)建的骨缺損模型顯示，植入牙本質(zhì)被新生骨替代的速率與距脛骨骨皮質(zhì)的距離正相關(guān)，表明開(kāi)放骨髓腔可能有利于牙本質(zhì)與基底骨的整合。牙本質(zhì)顆粒植入到受植部位后，被新生血管和富含細(xì)胞的結(jié)締組織所包繞，其攜帶的BMPs等生長(zhǎng)因子可誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，分泌基質(zhì)礦化成新骨；同時(shí)，從造血干細(xì)胞分化而來(lái)的破骨細(xì)胞也遷移到顆粒的表面引起牙本質(zhì)吸收。臨床研究也發(fā)現(xiàn)，在骨增量術(shù)后4、5、6個(gè)月的隨訪時(shí)間。

其基礎(chǔ)是成骨細(xì)胞在體內(nèi)生長(zhǎng)到支架表面和孔隙中。這一研究領(lǐng)域的一個(gè)主要挑戰(zhàn)是設(shè)計(jì)和制造合適的可降解支架，以調(diào)節(jié)多潛能干細(xì)胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致骨再生研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向負(fù)載納米顆粒的支架，目的是增強(qiáng)細(xì)胞親和力和促進(jìn)成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性，提高細(xì)胞存活率和改善再生效果。納米復(fù)合材料的化學(xué)性質(zhì)（例如潤(rùn)濕性、官能團(tuán)和蛋白質(zhì)組成）和物理性質(zhì)（例如表面形貌、孔隙率和彈性模量）可以被調(diào)整，以便產(chǎn)生用于細(xì)胞黏附的**佳結(jié)合位點(diǎn)，并且伴隨著刺激干細(xì)胞分化。納米支架具備細(xì)胞外基質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導(dǎo)性、生物相容性、機(jī)械性能等優(yōu)勢(shì)。納米復(fù)合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復(fù)合多孔支架通過(guò)納米技術(shù)制備，擁有特定的孔隙率和結(jié)晶度。納米復(fù)合水凝膠與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成相似，互連親水網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)為細(xì)胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復(fù)合纖維支架通過(guò)靜電紡絲制造技術(shù)、相分離進(jìn)行制備，其可模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu)，孔隙率高達(dá)95％利于細(xì)胞黏附、遷移和增殖。通過(guò)濕化學(xué)沉淀、溶膠－凝膠合成、水熱合成技術(shù)。自體牙骨粉是自己，更安全、排異反應(yīng)小。

Schwarz等運(yùn)用自體牙根修復(fù)骨缺損，發(fā)現(xiàn)6個(gè)月后可獲得約。且對(duì)比自體骨的吸收率更低。有研究報(bào)道，種植體可以與牙根殘片直接接觸，部分鈦植體表面還可以發(fā)現(xiàn)一層新生的牙骨質(zhì)，形成類(lèi)似于種植體－骨結(jié)合的結(jié)構(gòu)。目前關(guān)于自體牙移植材料的研究發(fā)表仍較為零散，學(xué)者們對(duì)其應(yīng)用也尚未達(dá)成一致觀點(diǎn)。本文根據(jù)目前發(fā)表的文獻(xiàn)，就自體牙移植物的生物學(xué)性能、影響因素以及其在骨增量術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀等方面作一綜述。1.自體牙移植物的應(yīng)用基礎(chǔ)從胚胎學(xué)角度來(lái)看，牙齒與上下頜骨都由神經(jīng)嵴來(lái)源的細(xì)胞發(fā)育而來(lái)，其組成成分也與骨組織類(lèi)似，且具有無(wú)抗原性和避免疾病傳播的優(yōu)勢(shì)，這提示了牙體組織在骨再生工程中的潛在用途。早期，為避免損傷下頜神經(jīng)管，有文獻(xiàn)提出下頜第三磨牙冠切術(shù)，發(fā)現(xiàn)截冠后，剩余的牙根表面被新生牙骨質(zhì)與編織骨覆蓋，可與牙槽骨融合并長(zhǎng)期保留。同時(shí)，有病例報(bào)道在骨性粘連的牙根或阻生牙內(nèi)植入鈦植體，也可獲得種植體穩(wěn)定性，且遠(yuǎn)期發(fā)生炎癥的概率較低。2009年Kim等于牙槽外科手術(shù)中利用自體牙，獲得了理想的骨增量效果。后期組織切片顯示，自體牙移植物被新生骨所包繞，并逐步吸收替代，在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)跡象。目前。植牙要補(bǔ)骨，補(bǔ)骨用自體牙骨粉。浙江名優(yōu)自體牙骨粉哪里好

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脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質(zhì)小管變寬，利于生長(zhǎng)因子的釋放。同時(shí)，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞的粘附和分化。Koga等發(fā)現(xiàn)相比于未脫礦牙本質(zhì)，部分脫礦后的牙本質(zhì)表面在掃描電鏡下有更多成骨細(xì)胞附著，在大鼠顱骨缺損區(qū)域誘導(dǎo)更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結(jié)果一致。然而，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的脫礦也會(huì)造成BMPs等成骨相關(guān)生長(zhǎng)因子的損失，并且破壞牙本質(zhì)膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)導(dǎo)致移植材料過(guò)快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質(zhì)需要耗費(fèi)約40～120min，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用。自體牙在去除牙冠后，根據(jù)臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。有學(xué)者將脫礦牙本質(zhì)顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發(fā)現(xiàn)相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結(jié)果類(lèi)似，當(dāng)材料顆粒過(guò)小時(shí)，骨形成開(kāi)始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細(xì)胞的吸收能力下降有關(guān)。上述研究證明。湖南靠譜的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

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